Язвенная болезнь (размеры язвенной ниши)

Размеры язвенной ниши весьма вариабельны. Большинство авторов выделяют обычные язвы размером до 20 мм, большие — свыше 20 мм и гигантские — более 30—40 мм. Не исключается возможность слияния множественных близко расположенных обычных язв с образованием большой язвы неправильной формы, напоминающей злокачественную. Чаще при язвенной болезни развиваются одиночные язвы, но могут быть и множественные.

В. А. Самсонов (1975) и G. Watkinson (1958) на вскрытии умерших от язвенной болезни обнаружили множественные язвы соответственно у 14,5 и 11,5%.

В. С. Савельев и соавт. (1977), Р. М. Филимонов и соавт. (1979), О. М. Никольская и А. Г. Самусевич (1982) при фиброгастроскопии выявили множественные язвы соответственно у 17,5, 8,63 и 26% больных.

По данным А. В. Калинина и Ю. К. Калоева (1981), развитие множественных гастро-дуоденальных язв при обострении хронической рецидивирующей язвенной болезни обычно свидетельствует об остроте процесса, при этом возможно одномоментное или поэтапное образование язв при непрерывно рецидивирующем течении заболевания.

Язва пилорического канала и дуоденальной зоны может обусловить моторно-эвакуаторные нарушения и возникновение новых язв выше места сужения. Нарушение кровоснабжения и трофики слизистой оболочки желудка вследствие перифокального склероза вокруг хронической язвы нередко способствует развитию множественных язв в этой зоне.

Множественные язвы чаще наблюдаются в желудке или в желудке и двенадцатиперстной кишке, реже — в двенадцатиперстной кишке.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович