Язвенная болезнь (косвенные функциональные симптомы) - Рентгенодиагностика заболеваний желудка - Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ - Мед Читалка

Язвенная болезнь (косвенные функциональные симптомы)

Особое значение функциональной рентгеносемиотике в диагностике язвенной болезни придают Ю. И. Соколов и Н. У. Шнигер (1958). К рентгенофункциональным признакам они относят классический синдром де Кервена — локальный спазм, гиперсекрецию, местную гипермотильность, изменения перистальтики, эвакуации и тонуса желудка.

Авторами установлена зависимость выраженности этих симптомов от локализации язвы: они менее выражены или даже отсутствуют при поражении тела желудка и, наоборот, наиболее отчетливо проявляются при язвах пилорического отдела и луковицы, а также в фазу обострения процесса. Наиболее постоянными из функциональных симптомов авторы считают гиперсекрецию, регионарный спазм по большой кривизне и симптом местной гипермотильности.

Синдром де Кервена, как известно, проявляется спастическим втяжением большой кривизны тела желудка при расположении язвы на малой кривизне. Втяжение это нестойкое, может возникать и исчезать в процессе исследования, при использовании антиспазматических средств. В практической диагностике этот симптом чаще встречается при язвах выходного отдела желудка и имеет большое значение ввиду трудности выявления язв этой локализации.

Значительное количество жидкости в желудке натощак — постоянный симптом язвенной болезни и проявление сопутствующего гастрита. Хорошо известно нарастание гиперсекреции в процессе рентгенологического исследования.

Симптом местной гипермотильности, или повышенной сократимости и ускоренной опорожняемостн отдела, пораженного язвой, описан М. Haudek (1910) при язвах луковицы двенадцатиперстной кишки, позднее его диагностическое значение подчеркивал Н. Berg (1930) и др. Этот симптом выражен при язвах антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, в наибольшей степени в фазу обострения язвенной болезни.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович