Неэпителиальные опухоли (новообразования из нервной ткани)

Новообразования из нервной ткани, по данным литературы, наблюдаются в 17,9—20,5% случаев доброкачественных неэпителиальных опухолей желудка. На материале И. В. Азаровой (1978), они встретились в 29,4% случаев. По нашим наблюдениям, что подтверждают и данные В. Н. Лепорского (1982), нейрогенные опухоли в практической диагностике встречаются редко.

В трактовке происхождения этих опухолей в настоящее время определились два направления. Одни авторы считают, что неэпителиальные опухоли развиваются из эмбриональных клеток шванновской оболочки, т. е. имеют нейроэктодермальное происхождение. Другие исходят из концепции мезодермального развития этих опухолей, доказательством чего служит наличие в них нейрогенно-мезенхимальных элементов.

Из опухолей этой группы наиболее распространены невриномы (нейринома, шваннома, лемомма, неврилемомма, периферическая опухоль). Они могут локализоваться в любом отделе желудка, но чаще располагаются в теле и антральном отделе.

По мнению Ю. Н. Соколова и П. В. Власова (1968), видовой особенностью неврином является их локализация на большой кривизне. Обычно наблюдается эндогастральный рост опухолей, они имеют округлую форму, четкие контуры, иногда достигают больших размеров. Множественные опухоли встречаются редко. Характерной чертой неврином желудка считают развивающиеся в них деструктивные процессы, которые определяются в 50—80% случаев.

Различают шесть типов неврином: I, II и III типы протекают доброкачественно, IV, V, VI — характеризуются чертами злокачественного роста.

Невриномы, как и другие доброкачественные неэпителиальные опухоли, могут протекать бессимптомно, сопровождаться клиническими проявлениями и, наконец, иметь осложненное течение. Бессимптомное течение встречается редко. Основными симптомами являются боли, а также диспептические расстройства (тошнота, отрыжка, рвота). Осложнения (кровотечение) наблюдаются значительно чаще, чем при других доброкачественных неэпителиальных опухолях желудка.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела