Неэпителиальные опухоли (нейрофибромы)

Нейрофибромы встречаются сравнительно редко. Рентгенологическая картина опухолей, развивающихся из нервной ткани, аналогична таковой при других доброкачественных опухолях.

Дефект наполнения с гладкими четкими контурами, медленный рост опухоли, нередкая локализация на большой кривизне позволяет заподозрить нейрофиброму.

Опухоли из сосудистой ткани, по данным разных авторов, составляют 3,9—6,6% доброкачественных опухолей желудка. Они отличаются большим разнообразием форм: гемангиома, ангиофиброма, гломусная опухоль, лимфангиома и др. Чаще эти опухоли локализуются в антральном отделе и растут преимущественно эндогастрально в виде одиночного небольшого опухолевого узла, имеют округлую форму.

В клинической картине сосудистых опухолей преобладает болевой синдром. Рентгенологическая картина не имеет особенностей, за исключением нечасто встречающихся теней мелкоточечных флеболитов.

Таким образом, ни клиническое течение, ни рентгенологические признаки доброкачественных неэпителиальных опухолей не позволяют провести их внутригрупповую дифференциальную диагностику. По справедливому мнению большинства исследователей, дать точную характеристику доброкачественных опухолей желудка можно только при гистологическом исследовании.

Рентгенолог, обнаружив дефект наполнения с четкими, ровными контурами на фоне неизмененной слизистой оболочки при сохранении эластичности и нередко сократительной способности желудка, имеет право ограничиться постановкой диагноза доброкачественной неэпителиальной опухоли желудка. Эффективным вспомогательным диагностическим методом служит гастроскопия с биопсией и цитологическим исследованием опухолевой ткани.

Доброкачественные неэпителиальные опухоли могут малигнизироваться, что определить трудно, поскольку регионарные лимфатические узлы поражаются не всегда. И. В. Азарова (1978) считает, что выделение пролиферирующих форм опухолей среди наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей свидетельствует о потенциальной возможности их малигнизации.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович