Выявление метаболитов триптофана в моче больных лейкозами, при лейкемоидных реакциях, некоторых других заболеваниях и у здоровых людей

Как видно из таблицы, при различных вариантах лейкозов у всех больных обнаруживаются нарушения обмена триптофана, сопровождающиеся выделением с мочой различных его метаболитов.

Выявление метаболитов триптофана в моче больных лейкозами, при лейкемоидных реакциях, некоторых других заболеваниях и у здоровых людей

Диагноз Общее число обследованных Число обследованных,
у которых выявлено увеличение
экскреции метаболитов
Общее число больных с нарушениями
К 3-ОК АК З-ОАК ААФ индол ИАК ИМК индикан 3-индолил-уксусная

кислота

отсутствие

5-ОИУК

Острые лейкозы 76 41 41 27 44 28 15 3 4 1 3 52 73
Хронические
лимфолейкозы:
обострение 11 10 8 6 4 7 2  — 1  —  — 5 11
ранняя форма 22 8 9 4 4  —  —  —  — 2 3 6 15
Хронические

миелолейкозы:
обострение 3 3 3 9  — 1 1 3
ранняя форма 29 10 10  — 8 1 1 1  — 2 5 16
Лимфогранулематоз
17 6 10 1 11 1 4  — 1 1 2 6 17
Всего 158 78 81 40 71 38 22 4 7 4 10 75 135
Анемия гипопластическая и апластическая 24 9 8 6 5  —  —  —  —  —  — 12 16
Хроническая лучевая болезнь 12  —  —  —  —  — 2  —  —  — 1 8 10
Лейкемоидные реакции 10
Практически здоровые люди 59 1 3 4

Условные обозначения: К — кинуренин; 3-ОК — 3-оксикинуренин; АК — антранилозая кислота; 3-ОАК — 3-оксиантраничовая кислота; ААФ — аминоацетофенон; ИАК — иидолилакриловая кислота; ИМК — индолилмолочная кислота; 5-ОИУК — 5-оксииндолил-уксусная кислота.

Значительные нарушения в обмене триптофана были обнаружены у всех взрослых и у 33 из 42 детей, больных острым лейкозом. Характер нарушений обмена триптофана при остром лейкозе как у детей, так и у взрослых идентичен. Во всех случаях мы обнаруживали значительные количества кинуренина, 3-оксикинуренина, антраниловой кислоты, 3-оксиантра- ниловой кислоты, β-аминоацетофенона, а также ряд метаболитов, не идентифицированных нами. У большинства больных (у 52 из 76) 5-оксииндолилуксусная кислота не определялась или обнаруживалась в пониженном количестве.

Индол и некоторые его производные в значительной концентрации были обнаружены у 21 из 76 больных; только у 3 детей, больных острым лейкозом, нарушений в обмене триптофана не было (2 больных обследовались в периоде ремиссии).

Нагрузка dl-триптофаном нормализовала обмен серотонина, но усугубляла нарушенный обмен триптофана по другим путям его расщепления.

У всех 14 больных хроническим миело- и лимфолейкозом, обследованных в периоде обострения, также обнаруживалось значительное увеличение экскреции продуктов обмена триптофана.

У многих больных хроническим миело- и лимфолейкозом нарушения обмена триптофана выражались также в отсутствии в моче 5-оксииндолилуксусной кислоты.

При лимфогранулематозе нарушения обмена триптофана характеризовались в основном выделением с мочой большого количества 3-оксиантраниловой кислоты и индола.

«Роль эндогенных факторов в развитии лейкозов»,
под ред. проф. М.О. Раушенбаха