Дифтерия зева (Свойства налетов)

В ряде случаев налеты могут распространяться за пределы миндалин (на дужки, язычок), сопровождаться более выраженными общими явлениями.

Эти случаи мы, как и В. П. Молчанов (1960), относим к локализованной дифтерии, так как дужки и язычок входят в состав зева. У больных, в прошлом перенесших тонзиллэктомию, налет располагается только в носоглотке и бывает труднодоступен для осмотра (М. X. Дудой и др., 1976). При пленчатой форме дифтерии зева наблюдаются, головная боль, слабость, плохой аппетит.

Выражена бледность кожных покровов, отмечается нерезкая тахикардия, умеренно увеличиваются регионарные лимфатические узлы (углочелюстные), они слегка болезненны при ощупывании, налеты сходят медленно. Такое течение обычно развивается при позднем введении сыворотки.

При своевременном введении лечебной сыворотки через сутки наступает заметное улучшение: снижается температура, улучшается самочувствие, уменьшаются лимфатические узлы, налеты становятся рыхлыми, распространение их приостанавливается, они истончаются и в течение 3—5 дней и более исчезают. Затем наступает быстрое выздоровление.

Иногда и без введения сыворотки налеты могут сходить сравнительно быстро, но не исключена возможность поздних грозных осложнений (миокардиты, полирадикулоневриты и др.). Островчатая, или точечная, форма чаще всего развивается у привитых. Начинается она исподволь со слабо выраженных общих явлений. В 1-й день болезни самочувствие больных почти не изменяется. Несколько позже развивается слабость, понижается аппетит, может возникать незначительная боль в горле. Температура нормальная или субфебрильная.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →