Лечение (Сернокислая магнезия)

Сернокислую магнезию применяют внутримышечно по 20 мл 10 — 25% раствора с каждым введением сыворотки. Лучшие результаты получены Т. П. Лагуновой (1959) при внутривенном введении 2—3 мл 25% раствора в течение 5 — 10 дней. Патогенетическое лечение при токсических формах дифтерия. Уход и резким. Больных с токсической дифтерией следует помещать в отдельные палаты, обеспечив им полный покой с первых же дней болезни и хороший уход (круглосуточное дежурство медицинской сестры или проинструктированной матери).

Строгий постельный режим (уборку постели, туалет, кормление больного производят в положении лежа) при субтоксической форме должен длиться не менее 2 нед, при токсической дифтерии зева I и II степени — около 3 нед, III степени — 4 — 6 нед в зависимости от состояния больного. Эти сроки могут удлиняться при возникновении осложнений. Питание больного должно быть высококалорийным, разнообразным—в первые дни болезни пища полужидкая, дается малыми порциями, каждые 2 — 3 ч. Средства неспецифической дезинтоксикации.

Кровь, ее препараты, в связи с возможной их иктерогенностью, применяются только при наиболее тяжелой токсической форме дифтерии зева III степени, а также при злокачественных формах болезни.

Цельную одногруппную кровь или плазму назначают по 50 — 100 — 150 мл в зависимости от возраста двукратно с трехдневным перерывом. Одновременно или в промежутках между вливаниями крови производят капельное введение гемодеза, реополиглюкина по 5 — 10 мл на 1 кг массы больного, струйное введение 30 — 50 мл 20 — 40% раствора глюкозы с инсулином.

Можно вводить раствор Рингера, 5% раствор глюкозы с частотой 16 — 20 капель в минуту. Общий объем вводимой жидкости — 400 — 500 мл в сутки в сочетании с диуретиками. При наиболее тяжелых формах после снятия первичного токсикоза глюкозотерапию (внутривенное введение 20 — 40% раствора или дача ее внутрь) можно проводить в течение 2 — 3 нед.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев