Дифференциальная диагностика (Дифтерия носа)

Наиболее трудна дифференциальная диагностика катаральной формы дифтерии носа, которая иногда имеет затяжное течение. Ее ошибочно принимают за риниты, вызванные вирусами острых респираторных инфекций.

Но в отличие от последних для дифтерии носа характерны односторонность поражения, сухость слизистой оболочки, наличие эрозий и выделения из носа (серозные, затем серозно-гнойные и позже с примесью сукровицы).

При острых респираторных инфекциях начало заболевание острое, выражены явления общей интоксикации. Выделения из носа вначале водянистые, а затем слизисто-гнойные. Нередко при дифтерии носа наблюдаются специфические изменения со стороны кожи в виде мокнутий и корочек на крыльях носа, бороздки на коже верхней губы по ходу истечения отделяемого из носа, разбросанных сухих корочек без воспалительной реакции вокруг них («брызги»). В подтверждении диагноза дифтерии носа решающее значение имеют выделение из носа токсигенных дифтерийных палочек и эффективное применение противодифтерийной сыворотки.

При наличии инородного тела в полости носа могут наблюдаться симптомы, напоминающие дифтерию: упорное течение одностороннее поражение и гнойно-сукровичные отделяемые, имеющие в отличие от дифтерии неприятный запах. Удаление из носа инородного тела быстро приводит к выздоровлению. Следует помнить об упорном бактерионосительстве дифтерийных микробов, поддерживаемом воспалительным процессом, вызываемым инородным телом.

Только удаление инородного тела избавляет больного от насморка и носительства бактерий.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела