Витаминотерапия (Для снятия возбуждения и спазма)

Для снятия возбуждения и спазма гортани применяют препараты брома, микстуру Павлова, антиспастический порошок (атропина 0,0001 г, папаверина 0,02 г, фенобарбитала 0,02 г, амидопирина 0,1 г). Последний назначают 1—2 раза в день детям до 1 года по 1/2 порошка, старше года по 1. Уменьшению спазма гортани также способствует прохладный свежий воздух (если ребенок дышит через нос).

В стадии стеноза проводят:

  • интенсивную отвлекающую терапию (горчичники, общие и ножные ванны через 3—4 ч, паровые ингаляции);
  • противоотечную терапию — введение 20—40% раствора глюкозы, 10% раствора глюконата кальция, стероидных гормонов в течение 2—3 дней (преднизолон по 2—3 мг/кг, гидрокортизон по 20—30 мг/кг в сутки внутримышечно, первая доза составляет половину суточной), назначение диуретиков (лазикс, фуросемид);
  • детям с повышенной нервной возбудимостью, у которых ведущим в развитии крупа является спазм гортани, показаны дроперидол, ГОМК, аэрозольная терапия из смеси: эуфиллина 0,3 г, эфедрина 0,2 г, димедрола 0,2 г, бикарбоната натрия 2 г и дистиллированной воды 5 мл (на процедуру);
  • для предупреждения или лечения развившейся пневмонии, которая очень часто (95—98%) является причиной летального исхода при крупе, внутримышечно вводят пенициллин.

В связи с тем, что у детей грудного возраста легко развивается асфиксия, круп в стадии стеноза у них — показание к интубации. Детям более старшего возраста она осуществляется при переходе стадии стеноза в асфиктическую (очень сильные, продолжительные втяжения, выпадение пульса, потение головки).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →