Клиника дифтерии (Диффузный миокардит)

Диффузный миокардит (у 19 больных) диагностируется без особых затруднений, так как физикальные изменения бывают резко выражены (расширение границ сердца в 62% случаев, увеличение печени в 70%, резкое ослабление сердечных тонов в 65%), сопровождаются тяжелым общим состоянием, резкой бледностью больного, адинамией, рвотой, болями в животе.

Наиболее злокачественными являются ранние миокардиты. Электрокардиографически обнаруживаются диффузные изменения миокарда с поражением проводниковой системы. Нарушения проводимости вплоть до полного сердечного блока нередко могут быть следствием усиления деятельности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В таких случаях их удается ликвидировать атропинизацией. Клинически миокардиодистрофию (у 11 больных) трудно отличить от проявлений инфекционного сердца или очагового миокардита.

Обычно она диагностируется на основании стойких признаков нарушения процессов метаболизма в миокарде, обнаруживаемых при электрокардиографическом обследовании в динамике болезни.

Характер и тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы зависят от формы и тяжести заболевания и сроков введения лечебной сыворотки. Тяжелые поражения миокарда обычно наблюдаются при токсической и реже при локализованной форме дифтерии зева (в случаях позднего введения противодифтерийной сыворотки или же без специфического лечения).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →