Дифтерийный круп (Затруднение дыхания)

Затрудняется дыхание, особенно во время сна, из-за этого сон становится тревожным, ребенок часто просыпается, плачет, дышит открытым ртом. Кормление грудью затруднено. Температура может быть нормальной, субфебрильной и редко высокой. Дифтерия носа у детей первых месяцев жизни иногда протекает без выделений из носа в виде затруднения дыхания. При отсутствии специфического лечения пленки могут распространяться на слизистую оболочку придаточных полостей носа, через хоаны на заднюю поверхность мягкого нёба и носоглотку. Введение же лечебной сыворотки приводит к быстрому обратному развитию процесса.

Пленчатая форма дифтерии носа у детей старшего возраста может протекать без нарушения общего самочувствия в виде затянувшегося насморка в течение 2—3 нед с сукровичным отделяемым и нередко диагноз дифтерии устанавливается случайно. Катаральная форма дифтерии носа характеризуется упорным бактериовыделением и нередко хроническим рецидивирующим течением.

Различают влажную и сухую формы. При катарально-влажной форме слизистая оболочка нижних носовых раковин набухает, полость носа заполняется жидкими серозными массами, разъедающими крылья его. Сухая же форма отличается сухостью и ломкостью слизистой оболочки носа с вязким отделяемым. На слизистой оболочке и у носовых ходов образуются и длительно задерживаются кровянистые корки. Течение катаральной формы благоприятное. Д. Д. Лебедев, А. И. Титова (1951) предполагают, что эрозивная форма дифтерии носа — следствие запущенной пленчатой формы.

При этом слизистая оболочка носа разрыхлена, эрозирована, с поверхностными беловато-желтыми наложениями, часто кровоточит. Выделения из носа обильные, гнойные, иногда с примесью крови. Диагностика катаральной и эрозивной форм дифтерии носа затруднена, поэтому их называют лабораторными формами. Дифтерия носа может протекать остро, подостро и хронически, нередко приобретая рецидивирующее течение. Острое течение обычно характерно для пленчатой формы, хроническое — для катаральной и эрозивной.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →