Клиника дифтерии глаз (Общие нарушения при этой форме дифтерии)

Общие нарушения при этой форме дифтерии выражены в виде высокой температуры, адинамии, бледности. Под влиянием специфического лечения выздоровление ускоряется. Почти всегда страдает в какой-то степени зрение, вплоть до полной потери его в результате панофтальмита.

При благоприятном течении клиническое выздоровление наступает к концу 2-й недели. И. Л. Богданов (1940) отмечал, что воспалительный процесс при дифтерии всегда более выражен на конъюнктиве верхнего века, чем нижнего, обратное развитие его на конъюнктиве верхнего века происходит более медленно.

По предположению автора, неравномерность развития дифтерийного процесса на верхнем и нижнем веках зависит от лизоцима слез, бактерицидному воздействию которого меньше подвержена бактериальная флора верхнего свода из-за меньшей орошаемости слезами, чем конъюнктива нижнего века.

Катаральная форма дифтерии глаз трудно отличима клинически от других конъюнктивитов. Она сопровождается отеком век, гиперемией конъюнктивы и обильным гнойным отделяемым. Эта форма диагностируется только на основании положительного бактериологического подтверждения дифтерии, эпидемиологических данных и эффективности сывороточного лечения. Дифтерия слизистой оболочки полости рта — чрезвычайно редкое явление. До 1959 года в нашей клинике она наблюдалась у 0,6 — 4,7% детей в возрасте 1 — 4 лет, а затем вообще не регистрировалась.

Дифтерийный процесс может возникнуть на слизистой оболочке щек, губ, десен и языка обычно в виде сравнительно большой язвы округлой или овальной формы, покрытой фибринозной пленкой с инфильтрированными краями и отечностью слизистой оболочки вокруг. Диагностика изолированного поражения слизистой оболочки полости рта весьма затруднительна и необходимо проведение бактериологического исследования.

Дифтерия уха, по мнению Е. П. Каменевой (1946), встречается гораздо чаще, чем диагностируется. Marfan (1938) обнаружил у 8% детей грудного возраста дифтерийный отит. По данным Л. А. Левина (1959), специфическое дифтерийное воспаление среднего уха бывает очень редко. Мы также наблюдали эту форму только в 0,06% случаев.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →