Дифтерийный отит

Дифтерийный отит может быть как первичным, так и вторичным в результате распространения процесса из носа, зева и гортани. Заболевание бывает локализованным (поражение только среднего уха) и распространенным. Распространенная форма протекает тяжело, сопровождается иногда повторной рвотой, поносом, сонливостью или, наоборот, возбуждением в результате осложнений антритом, мастоидитом, менингитом, вызванных вторичной инфекцией.

Такие случаи могут закончиться летально (4,5%, по данным Е. П. Каменевой, 1946). Заболевание характеризуется затяжным и тяжелым течением. При отоскопии обнаруживаются значительный отек, инфильтрация слизистой оболочки. На барабанной перепонке появляются язвочки, некрозы или фибринозные налеты. Такие же поражения обнаруживаются на слизистой оболочке среднего уха и на коже наружного слухового прохода.

Е. П. Каменева (1946) подчеркивает, что для дифтерии свойственна яркая, багрового цвета гиперемия. М. М. Левашов (1962) описал случай первичного острого гнойного воспаления уха дифтерийной этиологии, которое характеризовалось незначительной субъективной симптоматикой при различно выраженных объективных изменений (гиперемия, отечность, пульсирующее отделяемое и т. д.).

В литературе имеются также единичные сообщения о первичной дифтерии наружного слухового прохода (Л. Т. Левещ А. С. Теркель, 1950). Эта форма протекает тяжело, сопровождается в отличие от обычного или вторичного наружного отита резкими болями, возникающими как спонтанно, так и при пальпации ушной раковины.

Помимо специфических отитов при дифтерии довольно часто выявляются латентные отиты без субъективных симптомов, которые обнаруживаются при специальных целенаправленных исследованиях. А. П. Одоевский (1958), обследуя 71 больного дифтерией, у 80,3% обнаружил отиты. Частота отитов находится в соответствии с тяжестью течения дифтерии и возрастом ребенка.

Это заболевание чаще наблюдается у детей младшего возраста и характеризуется легким течением, отсутствием спонтанной перфорации барабанной перепонки.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →