Эпидемиология (Cеротипs β-гемолитического стрептококка)

В настоящее время насчитывается 56 серотипов β-гемолитического стрептококка (И. М. Лямперт, 1976). Антибактериальный иммунитет хотя и стойкий (длится более 5 лет), но гипоспецифичный.

Для вновь прибывших коллектив — мощный резервуар нового для них серотипа стрептококка, и потому они легко заболевают. Так, в армии эпидемия ангины начинается вскоре (через 1 — 2 нед) после прибытия пополнения, длится от 2 — 3 нед до 2 — 3 мес и охватывает 10 — 15% (Д. И. Хасип, 1962; А. Л. Сироко, Р. X. Яфаев, 1962).

По данным Schmidt-Voigt (1953), иногда заболевает до 50% членов коллектива. Притом вновь прибывшие болеют в 3 раза чаще, чем «старожилы» коллектива, независимо от их закаленности или климатической зоны, где они раньше проживали (В. И. Гельфгат, 1965; А, П. Ходырев, 1968, 1976; В. Д. Беляков, 1976, и др.).

Эпидемия ангины прекращается в связи с накоплением иммунной прослойки. Как показали Frank и соавт. (1955), А. П. Ходырев (1976), в каждом коллективе в этот отрезок времени циркулирует обычно один господствующий серотип стрептококка группы А, и «коренные» члены коллектива имеют к этому серотипу иммунитет той или иной напряженности.

Вновь прибывшие же лишены этого типоспецифического антистрептококкового иммунитета и потому заболевают ангиной значительно чаще, чем «старожилы». О ведущей роли экзогенного инфицирования, а не простуды, в возникновении вспышек ангины, несомненно, свидетельствует и тот неопровержимый факт, что введение пролонгированных препаратов пенициллина (метациллина G или бициллина) прибиваемому пополнению предупреждает вспышку ангины (Frank et al., 1965), а проведение этого мероприятия в начале подъема заболеваемости ангиной — эпидемию (В. И. Гельфгат, 1965).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →