Лимфаденит

Воспаляются обычно лишь регионарные к миндалинам лимфатические узлы (верхние переднешейные или так называемые углочелюстные). Выраженность процесса зависит от клинической формы ангины и тяжести ее. Так, при катаральной ангине они не всегда увеличены и болезненны, при рецидивирующей — плотные, малоболезненные.

Если реакция со стороны лимфатических узлов резко выражена при паратонзиллите, то наблюдается боль при поворотах головы. В разгар болезни учащаются пульс и дыхание в соответствии со степенью повышения температуры тела, иногда могут быть боли в области сердца, кратковременно снижается артериальное давление. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдается лейкоцитоз (редко до 20 000) со сдвигом формулы влево, повышается СОЭ.

Клиническая классификация ангины и хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит по существу является хронической ангиной и невозможно рассмотрение клинической классификации этих двух заболеваний в отрыве друг от друга. Для лучшего понимания этиологии и особенно патогенеза ангины удобнее их рассмотреть после ознакомления с клинической классификацией этой нозологической единицы. Под первичной ангиной понимается ангина, возникшая у больного впервые в жизни или через два года и позже после перенесенной ангины.

Рецидивирующей (повторной) мы называем ангину, возникающую ежегодно или чаще. Здесь, конечно, допускается известная условность, ибо ангина, появляющаяся через 2 — 3 года (и даже позже), может быть обострением хронического тонзиллита и, следовательно, представлять собой повторную рецидивирующую ангину.

Кроме того, через месяц после ангины можно вновь заразиться и заболеть первичной (нерецидивирующей) ангиной. Фолликулярная и лакунарная ангины рассматриваются как фолликулярно-лакунарная, так как первая всегда переходит во вторую.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев