Диагностика

Для клиники коклюша характерна цикличность с хорошо выраженными периодами болезни. Когда развиваются типичные приступы спазматического кашля с репризами, диагноз коклюша не вызывает сомнения. Причем приступы кашля легко провоцируются раздражением задней стенки — глотки или корня языка шпателем или сжатием области трахеи пальцами. Наибольшие трудности представляет ранняя диагностика коклюша в первые дни катарального периода и при атипичных стертых формах болезни, когда коклюш проявляется обыкновенным кашлем, который наблюдается при любом катаре верхних дыхательных путей.

Для правильной диагностики коклюша следует учитывать:

  • эпидемиологическую обстановку в данной местности и контакт не только с больным коклюшем, но и с длительно кашляющим ребенком;
  • упорный кашель, особенно ночью, не поддающийся лечению и нарастающий день ото дня при небольших физикальных изменениях и мало нарушенном общем состоянии ребенка;
  • характерную картину периферической крови — лейкоцитоз с выраженным лимфоцитозом до 60 — 80 % и более при нормальной или даже пониженной СОЭ;характерные рентгенологические изменения в легких: симметричное расширение легочных корней, повышение прозрачности легочной ткани, усиление легочного рисунка и в отдельных случаях базальный треугольник Гетхе и ателектазы;
  • результаты бактериологических исследований.

К специфическим методам диагностики относятся бактериологические и серологические исследования и постановка аллергической пробы. Наиболее ранним и достоверным методом являются бактериологические исследования. Материалом для бактериологического посева служит слизь из носоглотки больного ребенка, которую можно забрать двумя методами.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →