Классификация клинических форм скарлатины (Среднетяжелая форма)

Среднетяжелая форма начинается остро, характеризуется умеренной выраженностью всех основных симптомов скарлатины. Температура высокая (39 — 40°C), состояние средней тяжести.

Отмечаются рвота, возбуждение, нарушение сна, бред. Сыпь обильная, яркая, равномерная, отчетливо выражен белый дермографизм. Ангина фолликулярная, лакунарная или с умеренными некрозами и регионарным лимфаденитом. Все симптомы начального периода исчезают к концу 1-й или началу 2-й недели болезни. Среднетяжелая форма, по данным М. Е. Сухаревой и соавт. (1960), встречается в 15 — 18% случаев, И. А. Верещагипа и соавт. (1978) — в 52,7%. Угрожающими при этой форме являются осложнения, а не интоксикация.

Тяжелые формы. Токсическая скарлатина развивается бурно в течение нескольких часов. Общая интоксикация с выраженным поражением нервной и гормональной систем, сердечно-сосудистого аппарата создает угрозу для жизни.

Характерны резкая общая интоксикация, гипертермия (40 — 41°C и выше), отмечаются возбуждение или, наоборот, угнетенное состояние. У больных в течение 2 — 3 сут наблюдаются многократная или неукротимая рвота, понос, бред, затемнение и потеря сознания, менингеальные симптомы, судороги, адинамия, инъекция сосудов склер, сужение зрачков и отсутствие реакции их на свет, общий цианоз, холодные конечности, сухость и цианоз губ, обложенность и сухость языка.

Пульс частый, слабого наполнения, нитевидный, аритмичный, низкое артериальное давление. Сыпь вначале обильная, яркая, с развитием глубокого токсикоза бледнеет и принимает цианотичный оттенок. Описанные симптомы развиваются на фоне небольших изменений в зеве и регионарных лимфатических узлах, они являются результатом развития синдрома острой сосудистой недостаточности вследствие пареза симпатической нервной системы.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →