Синусит

Воспаление придаточных полостей носа возникает в раннем периоде, преимущественно при септической форме скарлатины. Клинически синусит проявляется субфебрильной температурой, затруднением дыхания через нос, обильным слизисто-гнойным отделяемым из него, отеком верхних век, гиперемией и умеренной болезненностью. Он чаще бывает односторонним, имеет затяжную форму. В последнее время встречается очень редко и при антибиотикотерапии протекает легко.

Септикопиемия развивается при наличии гнойных осложнений (гнойный лимфаденит, адепофлегмона, гнойный отит, мастоидит, синусит) или при септической или токсико-септической формах скарлатины. Септические миокардит и эндокардит развиваются при тяжелых формах скарлатины, особенно септических. Клинически характеризуются общим тяжелым состоянием, высокой температурой септического типа, ознобами, потливостью, тахикардией, шумами в сердце, увеличением печени и селезенки.

Эти осложнения встречаются редко и раньше часто заканчивались летально. Синовит возникает на 1 — 2-й неделе болезни, встречается нечасто, характеризуется поражением нескольких суставов (как крупных, так и мелких). Сопровождается повышением температуры, появлением острых болей в суставах, припухлостью, накоплением серозной жидкости в них без изменения цвета кожи вокруг суставов. Прогноз благоприятный, все явления бесследно исчезают через несколько дней.

Синдром «скарлатинозного сердца» развивается в конце 1-й или на 2-й неделе. Он проявляется аритмией пульса, брадикардией, снижением артериального давления, расширением границ сердца, систолическим шумом на верхушке, акцентом II тона на легочной артерии, расщеплением II тона и увеличением печени.

При электрокардиографическом исследовании отмечается поражение сократительной функции миокарда (изменение зубца Т и небольшое смещение интервала S — Т). Эти симптомы и электрокардиографические данные непостоянные, и через 2 — 3 нед полностью исчезают.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →