Южноамериканский бластомикоз (Результаты серологических реакций)

Результаты серологических реакций довольно различные, высокие титры антител свидетельствуют о прогрессировании заболевания, а снижение титра — о благоприятном прогнозе. Для диагностики весьма важно выявить возбудитель в патологическом материале. Наряду с микроскопией полезно применять общепринятые окраски по методу Грама, Романовского— Гимзы, Райта и Циля—Нильсена.

Южноамериканский бластомикоз следует дифференцировать с лейшманиозом, фрамбезией, сифилисом, туберкулезом и неоплазмами, а также и с другими глубокими микозами (гистоплазмоз, кокцидиоидоз, криптококкоз). Лечение южноамериканского бластомикоза аналогично таковому при других глубоких микозах. В условиях стационара наиболее эффективно применение амфотерицина В.

В амбулаторных условиях назначают сульфадиазин (2—4 г) ежедневно; выздоровление наступает через месяцы или даже годы (Restrepo et al., 1980). Заслуживает внимания применение кетоконазола и миконазола, причем терапия должна дополняться высококалорийной диетой, богатой витаминами.

Локальные поражения поддаются лечению (через рот) сульфадиазином или сульфамеразином в дозах, поддерживающих их концентрацию в крови, равную 8—12 мг на 100 мл крови (Conant, 1954). Almeida (1951) использовал вакцинотерапию с сульфаниламидами. Мероприятия специфической профилактики не разработаны.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев