Эпидемиология

Гистоплазмоз распространен довольно широко. Эндемическими очагами являются Северная (особенно США) и Южная Америка, Филиппины, о. Ява, Южная Африка. Болезнь встречается у лиц всех возрастов — от 3 мес до 70 лет; взрослые чаще болеют в возрасте 30—50 лет; длительность болезни от нескольких недель до 8 мес. Гистоплазмой инфицированы миллионы людей.

При обследовании населения с помощью кожной пробы, проведенном в США, обнаружены районы, в которых более чем у 30% жителей отмечены положительные реакции на гистоплазмин. Положительные гистоплазминовые пробы выявлялись у жителей Бразилии, Колумбии, Эквадора, Французской Гвианы, Гондураса, Мексики, Панамы и Венесуэлы, у некоторых лиц в Албании, Австрии, Франции, Великобритании, Венгрии, Италии, Португалии, Румынии, Швейцарии, Турции и др.

Заболевание совершенно неконтагиозно, болезнь распространяется сапрофитическими формами гриба, обитающими в природе. Тканевые формы гриба в патологическом материале не имеют эпидемиологического значения.

Наиболее инфицированными являются области, расположенные от 45° к северу до 30° к югу экватора.

Природными факторами, благоприятствующими развитию гистоплазмоза, являются мягкий климат, влажная почва, запыленность, способствующая ингаляторному заражению.

Общепризнанным местом обитания Н. capsulatum считаются почва, помет летучих мышей, пещеры, заброшенные колодцы и строения, дупла старых деревьев, гнездовье скворцов, птичники, голубятни.

Вдыхание грибковых элементов с пылью считается почти единственным путем заражения гистоплазмозом человека и животных.

Кислая, богатая органическими веществами почва благоприятствует развитию гистоплазмы; гриб растет при рН 5—10. Он чаще выделяется в зонах распространения красножелтых почв. Характерные для культуральных форм Н. capsulatum макроконидии выявлены в почве Grayston, Furcolow (1953), Emmons и соавт. (1970) и др. Культуры Н. capsulatum, полученные непосредственно из почвы, считаются более инфекционными, чем тканевые формы гриба в патологическом материале.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →