Клиника

Клинические проявления кокцидиоидного микоза весьма разнообразны, что связано с отчетливой периодичностью, различной степенью интенсивности процесса и различной локализацией очагов поражения, а также паразитарной активностью возбудителя и местом его проникновения.

Кокцидиоидный микоз подразделяют на первичный, диссеминированный (по системному поражению) и первичный внелегочный кокцидиоидоз. При первичном поражении легких с продолжительностью 2— 6 нед наблюдаются следующие случаи: с инфильтрацией — после 6 нед; с уплотнениями, челюстным лимфаденитом, образованием скоротечных полостей, узелковых затемнений, плевральных выпотов, смешанных поражений.

Остаточные поражения в легких проявляются в виде твердых кокцидиоидом, круглой формы толстостенных абсцессов, тонкостенных кист и конечных поражений с обызвествленным фиброзом, локализованным бронхоэктазом. При поражении легких рентгенографически обнаруживаются инфильтраты, кокцидиоидомы разных стадий развития, образование разрастающихся множественных полостей, иногда с трансплевральным разрывом.

Диссеминированный кокцидиоидоз, острый или хронический, подразделяется на респираторный, ларинго-фарингеальный, трахеобронхиальный, легочный, плевральный, поражения стенки грудной клетки, лимфатический, скелетный, кожный и с гранулемами в различных органах.

Первичная форма кокцидиоидного микоза имеет массовое распространение, характеризуется коротким инкубационным периодом и продолжительностью заболевания 7—14 дней. Начинается недомоганием, головной болью, легким кашлем, фарингитом, лихорадочным состоянием.

Нередко присоединяются ночные поты, стенокардитичеcкие боли, иногда настолько острые, что напоминают приступы почечнокаменной болезни или переломы ребра; отмечаются боли в коленном и мелких суставах.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев