Клиника (Актиномикоз легких)

Достаточно часто встречается актиномикоз легких.

Поражение может быть первичным и вторичным. Заболевание вначале может напоминать бронхит, плеврит, интерстициальную пневмонию, абсцесс грудной стенки, остеомиелит ребер, спондилит, различные новообразования. По данным С. И. Спасокукоцкого (1940), Г. О. Сутеева, Д. И. Аснина (1950), среди хронических гнойных процессов легких актиномикоз составляет от 10,9 до 42% и нередко принимается за одну из клинических форм туберкулеза. Встречаются бронхопульмональная, плевропульмональная формы, протекающие но типу хронической абсцедирующей пневмонии, актиномикоз с поражением средостения.

Течение вялое, сопровождается сухим кашлем с мокротой, кровохарканьями, субфебрильной температурой, болями в области лопаток. Абдоминальная форма актиномикоза чаще начинается в илеоцекальной области или прямой кишке, реже из других отделов кишечника. Часто актиномикоз возникает в червеобразном отростке. По клиническим симптомам абдоминальная форма актиномикоза напоминает аппендицит, туберкулез, злокачественные опухоли.

Типичным для этой формы актиномикоза является формирование инфильтратов, спаивающих органы малого таза, что может привести к кишечной непроходимости. Из червеобразного отростка или слепой кишки по клетчатке гриб может распространяться вверх и вниз давать картину хронического паранефрита, плеврита, поддиафрагмального абсцесса. При актиномикозе брюшной полости может возникнуть аноректальная форма вследствие распространения процесса из слепой кишки, червеобразного отростка, яичников, мочевого пузыря. Возможно внедрение актиномицетов в клетчатку, окружающую выходную часть прямой кишки.

Перианально расположенный инфильтрат деревянистой консистенции является первым симптомом актиномикозного парапроктита.

В дальнейшем образуются фистулы и процесс переходит на окружающие ткани. Кроме перечисленных форм актиномикоза известны поражения печени, селезенки, пищевода, почек и мочевого пузыря. Течение висцеральных форм актиномикоза хроническое, прогрессирующее, летальность достигает 55% (Г. О. Сутеев, 1951).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →