История (Е. Я. Северова)

Е. Я. Северова считает, что предрасполагающими факторами патогенетических разновидностей побочного действия лекарств могут быть: врожденные — фармакологическая идиосинкразия, генетические аномалии (энзимопении; аллергический диатез и др.), внутриутробная пассивная или активная сенсибилизация; приобретенные — сенсибилизация к лекарствам, поражение выделительных органов с их недостаточностью, полипрагмазия.

По ее мнению, фармакодинамические последствия делятся на непредвиденные (внетерапевтическое местное или резорбтивное действие, мутагенное онкотератогенное действие интоксикации, кумулятивные, неучтенными примесями, продуктами взаимодействия многих лекарств) и предусматриваемые (заместительно-компенсаторные, гипо, гипер или дисфункциональные расстройства, дисбактериоз или диспаразитоз, эндотоксические реакции типа феномена Герксгеймера, суперинфекции).

И. Г. Лаврецкий, А. С. Лопатин (1976), изучая данные литературы о цитопатологических действиях лекарств, их отрицательные влияния на организм, делят на следующие группы:

Лекарственная патология, связанная с нарушением функций и структуры гена

Лекарственно-генетические нарушения, представляющие собой варианты фармако-генетической патологии с доказанной возможностью наследования:

  1. энзимопатия, обусловленная дефицитом глюкозо6фосфатдегидрогеназы;
  2. энзимопатия, обусловленная полиморфизмом ацетилтрансферазы;
  3. энзимопатия, обусловливающая полиморфизм внутриглазного давления при кортикостероидной терапии;
  4. энзимопатия, обусловленная дефицитом медгемоглобин-редуктазы;
  5. энзимопатия, обусловленная полиморфизмом холинестерезы;
  6. прочие энзимопатии, редко наблюдаемые в популяции

II. Генетические нарушения, изменяющие чувствительность к лекарствам (подагра; порфилия, периодический паралич, синдром Жильбера и др.).

III. Состояния, при которых генетические факторы могут изменять реакции на лекарства (энзимопатия, связанная с дефицитом альфа анти трипсина, болезнь итаи-итаи, болезнь Миномата, первичная гипероксалатурия и др.).

IV. Лекарственный мутагенез.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →