Анафилактический шок (Тяжелые случаи)

В тяжелых случаях анафилактического шока нарушается бронхиальная проходимость — острая эмфизема легких, острая легочная недостаточность, прежде всего, в результате острого тотального легочного коллапса в связи с резким нарушением притока крови в систему легочной и бронхиальных артерий. Вследствие резкой гипотонии возникают судороги, коллапс с потерей сознания прогрессирует, появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Исходом этого состояния может быть смерть или исчезновение в течение некоторого времени всех описанных явлений. В отдельных случаях после перенесенного шока могут развиваться отек Квинке, крапивница, лихорадка, кишечные расстройства.

Клиническая картина поражения кожи и слизистых оболочек при лекарственной аллергии в известной мере зависит от пути проникновения антигена (непосредственный контакт при нанесении препарата на кожу; резорбтивно через сосудистую сеть; артифициально при подкожной инъекции антигена).

Следует отметить, что кожные проявления чрезвычайно разнообразны. Они гистологически представляют отек сосочкового и нодсосочкового слоев дермы, расширение мелких сосудов, воспалительные инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов, часто со значительной примесью эозинофилов. При этом может возникать отек эпидермиса вплоть до его отслойки с образованием пузырей. Обычно лекарственной болезни сопутствуют и более глубокие поражения кожи.

Как правило, эти изменения обратно развиваются в течение 3—5 дней, но иногда процесс может приобретать хроническое течение. На местах высыпания наблюдаются отрубевидное или пластинчатое шелушение или пигментация.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →