Лекарственное поражение органов дыхания (Aubertin (Kounis (1976))

Kounis (1976) предлагает различать бронхоспазм, эозинофильные инфильтраты легких, десквамативный альвеолит, аллергический альвеолит, застойный ателектаз, аспирациоиную пневмонию, декомпенсацию заболеваний легких, легочную гипертонию, тромбоэмболию сосудов легких. Cole (1977) все многообразие медикаментозных поражений легких группирует следующим образом: бронхоспазм; эозинофильный инфильтрат легких; поражение легких в структуре синдрома медикаментозной красной волчанки; поражение легких в структуре синдрома медикаментозного полиартрита и дерматомиозита; внутриальвеолярный фибринозный отек и фиброз; острый отек легких; медиастинальная лимфаденоцатия; хронический бронхит и рак легких.

На основании собственного материала и данных литературы Brettner и соавт. (1970) приводят пять вариантов рентгенологических проявлений медикаментозных поражений легких: острое диффузное поражение альвеол с признаками повышенной чувствительности к лекарствам или без них; острое диффузное поражение межуточной ткани легких с признаками повышенной чувствительности к лекарствам или без них; хроническое поражение, межуточной ткани легких; признаки поражения плевры и легких, характерные для медикаментозной красной волчанки; медиастинальная аденопатия с признаками повышенной чувствительности к лекарствам.

Несмотря на кажущиеся различия представленных классификаций, они в принципе одинаково отражают все клинические формы медикаментозных поражений легких. Среди них наибольшее распространение имеет медикаментозный бронхоспазм (Kounis, 1976).

Автор выделяет четыре основных механизма развития этого осложнения: бронхоспастические реакции чаще возникают в структуре анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа; далее следуют бронхоспазмы, связанные с генетически обусловленной идиосинкразией к лекарствам, с особенностями прямого фармакологического действия медикаментов, с местно-раздражающим действием препаратов на эпителий бронхов.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →