Лекарственный дисбактериоз (Формы)

В зависимости от преобладающих клинических симптомов различают три формы: аллергические поносы, обусловленные аллергией нарушения проходимости через кишку, анафилактический шок с быстрым развитием (Werner, 1952, 1957).

При аллергических поносах антиген-лекарство, достигнув тонкой кишки, входит в контакт со слизистой оболочкой и, связываясь с продуцированными здесь антителами, вызывает в ней реакцию в виде обильной слизесерозной секреции, капиллярных кровоизлияний и нарушения двигательной функции, которые клинически проявляются слизистым, слизисто-кровавым поносом.

Очень часто эти симптомы сопровождаются кожным аллергическим высыпанием типа крапивницы, отеком Квинке, коньюнктивитом, эозинофилией. Второй тип аллергической реакции тонкой кишки в виде нарушения проходимости через нее создается вследствие гиперемии, выраженного отека кишечной стенки (аллергический стеноз), иногда отмечаются кровоизлияния и клиническая картина острого живота. Анафилактический шок типа тонкокишечной аллергической реакции обычно протекает с весьма тяжелым общим состоянием, сердечно-сосудистыми и местными симптомами.

При пероральном лечении пенициллином, хлоромицетином и тетрациклином наблюдается менее выраженная стеаторея, быстро исчезающая после прекращения приема их. Такие же явления наблюдались при лечении гентамицином и канамицином.

Стеаторея чаще возникает при продолжительном лечении двумя антибиотиками или более одновременно (хлорамфеникол+пенициллин; тетрациклин+пенициллин и др.).

При продолжительном пероральном применении антибиотиков широкого спектра действия (неомицин, канамицин и др.) вызывается угнетение дисахаридазной и дипептидазной активности в тонкой кишке и развиваются различные варианты дисахаридазных энтеропатий. При продолжительном применении антихолинергических и ганглиоблокирующих средств снижается тонус и угнетается моторика тонкой кишки, а также ухудшается абсорбция, а при передозировке иногда вызывается паралитическая-непроходимость кишечника, клинически проявляющаяся болезненным метеоризмом, рвотой, отсутствием кишечной перистальтики.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →