Лечение

Лечение при аллергических заболеваниях лекарственной этиологии имеет свои особенности, главная из которых—выявление лекарства, вызывающего аллергию, что очень сложно. Как указывает Е. С. Брусиловский (1974), даже хорошо собранный аллергический анамнез позволяет лишь предположить, но не установить этиологию заболевания. С помощью анамнеза ему удалось выяснить происхождение лекарственной аллергии лишь в 3,8% случаев.

При лекарственной аллергии отмена медикамента, вызвавшего ее, сама по себе терапия. В некоторых случаях, когда Для отмены отдельных препаратов, возникают жизненные противопоказания (инсулина при тяжелом сахарном диабете, антибиотиков при тотальной пневмонии и бактериальных инфекциях), лечение продолжают, применяя десенсибилизирующие средства (кортикостероиды, противогистаминные препараты).

Выбор патогенетической терапии зависит от характера развития аллергического осложнения, которое может возникнуть остро, внезапно, бурно или исподволь, постепенно нарастая, приобретая хроническое течение.

При анафилактическом шоке, если он развился непосредственно после введения какого-либо лекарства, необходимо немедленно обколоть место инъекции адреналином (0,5—1 мл 0,1% раствора) и такое же количество его ввести внутримышечно или внутривенно, а также внутривенно ввести 2—3 мл 0,1% раствора норадреналина в 200 мл физиологического раствора, или 5 % раствора глюкозы, или неокомпенсана.

Однако такой способ введения адреналина при тяжелых формах шока часто не эффективен. Следует учесть, что при анафилактическом шоке, как и при другом любом, прежде всего нарушается гемодинамика (макро- и микроциркуляция) с редчайшей гипотензиею, острой ишемией мозга, сердца, почек, легких и других жизненно важных органов. В силу этого введение адреналина подкожно, внутримышечно и внутривенно (вследствие резкого венозного стаза) может не достигнуть цели.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →