Ветряная оспа (Гангренозная форма)

Гангренозная форма протекает тяжело, летальность высокая. К счастью, эта форма встречается редко. Кроме того, может встречаться буллезная форма. При ней наряду с типичными ветряночными элементами появляются большие пузырьки в диаметре до 2 — 3 см с мутноватым содержимым.

Пузырьки чаще лопаются, образуя мокнущие, вяло заживающие язвы, или подсыхают. Эта форма встречается редко. Описанная в литературе пустулезная форма по сути является осложнением ветряной оспы гнойной инфекцией. Осложнения обычно возникают у детей в возрасте до 2 лет. В результате суперинфекции развиваются различные формы пиодермии — абсцессы, импетиго, стрептостафилококковый эпидермит и др. В большинстве случаев кожные осложнения встречаются у ослабленных, истощенных детей, у страдающих неврастенией, у которых высыпания сопровождаются выраженным зудом.

Нередко ветряная оспа осложняется пневмонией и в редких случаях энцефалитами, нестойкими периферическими параличами, а также тяжелыми септическими поражениями в виде гнойного менингита, флегмоны, септикопиемии, геморрагического нефрита (Т. Стуке, 1958). Высыпания на слизистой оболочке полости рта могут осложниться стоматитами, гингивитами, различными язвенными поражениями, даже гнойным паротитом. При поражении век могут развиваться тяжелые гнойные конъюнктивиты с сильным отеком их и кератиты.

Сравнительно частым осложнением является гнойное воспаление среднего уха. Если энантема располагается на слизистой оболочке гортани, на голосовых связках, то развивается ложный круп — в редких случаях требуется проведение интубации или трахеостомии.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев