Простой герпес (Генерализованная форма)

Генерализованная форма герпетической инфекции очень тяжело протекает у новорожденных и грудных детей первых месяцев жизни, часто со смертельным исходом. У детей более старшего возраста генерализованная форма встречается редко — у ослабленных детей с первичным поражением кожи и слизистых оболочек.

Инкубационный период при генерализованной форме герпетической инфекции — 3 — 9 дней, обычно заболевание начинается на 4 — 7е сутки после рождения (А. К. Шубладзе, Т. М. Маевская, 1971).

При этом отмечается общая картина сепсиса с диссеминированными явлениями со стороны внутренних органов и центральной нервной системы.

Заболевание может начаться с типичных для герпетической инфекции поражения кожи, слизистых оболочек глаз или без них. Дети становятся вялыми, сонливыми или, наоборот, отмечается общее беспокойство. На этом фоне состояние ребенка прогрессивно ухудшается, температура быстро повышается до 39 — 40°, интоксикация ежечасно нарастает.

Возникает рвота, нередко повторная, развиваются и другие диспепсические явления. Кожные покровы цианотичны. Иногда на лице и туловище наблюдаются герпетическая сыпь и геморрагии (Neimann et al., 1963), затем присоединяется желтуха. Со стороны легких отмечаются одышка, явления бронхита и пневмонии. Печень увеличивается. Наблюдаются случаи острого, хронического герпетического гепатита (Л. О. Сепп, 1957; Е. М. Тареев, Е. Л. Назаретян, 1965). Нередко увеличивается и селезенка. Наряду с этим появляются симптомы менингоэнцефалита (судороги и другие неврологические симптомы) и недостаточности надпочечников. Часто больные дети находятся в состоянии полной прострации. Заболевание заканчивается летально при явлениях инфекционно-токсического шока или токсической дистрофии печени.

Как правило, при генерализованной форме удается выделить вирус из крови и у части больных из пораженных органов печень, надпочечники, ткань головного мозга), в которых обнаруживаются гигантские многоядерные клетки с типичными эозинофильными внутриядерными включениями.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →