Инфекционная эритема Тшамера (Полиморфная сыпь)

Наиболее характерный симптом болезни — полиморфная сыпь. Она появляется одновременно на симметричных участках, преимущественно на тыльной поверхности кистей и стоп, предплечий и плеч, на шее, лице и туловище. В типичных случаях сыпь состоит из эритематозно-экссудативных пятен или папул, слегка возвышающихся над поверхностью кожи.

Из-за ярко-красного цвета она четко отграничена от окружающей кожи. Постепенно элементы сыпи увеличиваются путем периферического роста, образуя приподнятые, часто сливающиеся крупные пятна (бляшки). В этом случае эритематозные бляшки напоминают уртикарную сыпь; на некоторых элементах могут появиться пузырьки и пузыри с прозрачным содержимым. Обратное развитие сыпи начинается с центра, вследствие чего центральная часть уплощается и бледнеет.

В связи с этим эритематозные пятна приобретают кольцевидную форму с синеватофиолетовым оттенком, сливаясь, они могут приобретать гирлянд овидную форму, покрывают значительные поверхности туловища и проксимальных частей конечностей. Возможны повторные высыпания. При эритематознопапулезной сыпи субъективные ощущения не выражены, вначале может быть незначительный зуд. Заболевание продолжается 1 — 3 нед. На месте высыпаний ненадолго сохраняется пигментация, возможно мелкопластинчатое шелушение. Нередко многоформная экссудативная эритема может проявиться исключительно или преимущественно поражением слизистых, оболочек полости рта, губ, носоглотки, конъюнктивы, половых органов.

Это дало основание ряду авторов выделить несколько синдромов—Стивенса—Джонсона, дерматостоматит Баадера, эрозивный эктодермоз вокруг естественных отверстий, синдром Фиссенже—Рандю.

Синдром Стивенса—Джонсона. Заболевание обычно начинается внезапно, остро с повышения температуры до 40C° и выше. Температура держится в течение 2 — 3 нед, а затем литически снижается. С 1го дня болезни очень выражены явления тяжелой общей интоксикации с угнетением и помрачением сознания вплоть до полной прострации.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →