Гепатолиенальный синдром

Увеличение селезенки — один из ранних симптомов болезни; по данным разных авторов, наблюдается в 70 — 95% случаев, причем в половине их — уже в первые 3 дня от начала болезни. Селезенка достигает максимальных размеров к 4 — 10-му дню.

Она увеличивается параллельно или несколько раньше печени, иногда отмечаются неприятные ощущения в левом подреберье. Она выступает из-под реберной дуги па 1 — 3 см и более, а в редких случаях достигает огромных размеров. Увеличенная селезенка обычно имеет гладкую поверхность, эластичную консистенцию, чувствительна или даже болезненна при пальпации.

В редких случаях она становится плотной. Более чем у половины больных селезенка уменьшается к 20-му дню болезни, у 1/4 — к 30-му дню и реже — к более позднему сроку.

При инфекционном мононуклеозе всегда поражается печень. По Данным различных авторов, она увеличивается в 93 — 98,4% случаев. Как правило, максимальных размеров печень достигает к 4 — 10-му дню болезни, а уменьшение ее происходит очень медленно — в течение 1 — 2 и даже 3 мес. Печень выступает из-под реберного края па 2 — 5 см и более, редко спускается в малый таз. Поверхность увеличенной печени гладкая, она плотноватой консистенции, край острый, реже — закругленный, иногда слегка болезненный. В 1,5 — 20% увеличение печени сопровождается желтухой (Berstein, 1940; Г. Маринеску, 1961).

Однако зависимость между степенью желтухи и увеличением печени не установлена: желтуха может отсутствовать при значительных ее размерах и, наоборот, она может быть выраженной при незначительном увеличении печени.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →