Классификация клинических форм (Поражение носоглотки)

Поражение носоглотки почти у всех больных проявляется затруднением носового дыхания, которое иногда сопровождается беспокойством, одышкой и цианозом носогубного треугольника. Почти в половине случаев бывает выражен катар верхних дыхательных путей (насморк, кашель), конъюнктивит. Изменения в виде гиперемии зева и нёбных миндалин наблюдаются у большинства больных, у половины из них в конце 1-й недели болезни возникают островчатые или сплошные налеты.

Лимфатические узлы увеличиваются незначительно, со 2-й недели они уменьшаются, но иногда нормализуются только через несколько недель. Гепатолиенальный синдром выражен нерезко и исчезает к 3 — 4-й неделе болезни.

Иногда проявляются и редкие симптомы болезни в виде диспепсических расстройств (рвота, понос) в течение первых 2 — 3 дней, быстропроходящей мелкоточечной сыпи на коже с 3 — 4-го дня болезни). У большинства детей развивается лейкоцитоз (чаще до 15 000, реже до 20 000 и более), количество атипичных мононуклеаров, как правило, составляет 20 — 30%, в единичных случаях не превышает 10% или достигает более 90%.

Снижение или нормализация количества атипичных клеток наступает на 3 — 4-й неделе болезни. Из серологических реакций у детей первого года жизни наиболее чувствителен гемолизиновый тест. Таким образом, у большинства детей раннего возраста бывают выражены типичные клинические проявления инфекционного мононуклеоза. Осложнения при инфекционном мононуклеозе наблюдаются редко.

В связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции возможны нагноения шейных лимфатических узлов, флегмоны, гангренозная ангина, гнойный средний отит, флебиты, сепсис и др. Стоматиты, бронхопневмонии могут быть следствием наслоения острой вирусной респираторной инфекции.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →