Корь в сочетании с другими детскими инфекциями

Ввиду иммунодепрессивного действия вируса кори больного ребенка следует оберегать от возможного заболевания другими детскими инфекциями.

При сочетании (корь + скарлатина, корь + дифтерия, корь + коклюш и др.) оба заболевания приобретают атипичное течение, что крайне затрудняет диагностику.

Могут возникнуть различные варианты течения болезни. При этом многое зависит от сроков присоединения второй инфекции. При одновременном развитии двух инфекций одна из них может преобладать, а симптомы второй затушевываются и тогда ее можно не обнаружить.

При сочетании кори со скарлатиной удлиняется инкубационный период, сокращается или удлиняется продромальный и период высыпания. Причем сыпь носит смешанный характер, пятнисто-папулезная коревая сыпь сочетается с мелкоточечной скарлатинозной.

У части детей может преобладать гнойно-нетгротический компонент — появляются некротическая ангина, стоматит, рано развиваются абсцедирующие и некротические пневмонии, гнойные плевриты, гнойные отиты и может развиться септикопиемия.

При сочетании кори с дифтерией представляет опасность дифтерийный круп, который развивается уже на фоне коревого катара и протекает крайне тяжело. При сочетании кори с кашлем могут возникнуть тяжелые некротические и гнойно-абсцедирующие процессы в бронхах и легочной ткани; с ветряной оспой — гангренозные процессы кожных покровов.

Корь часто активизирует туберкулез, развиваются милиаризация процесса и туберкулезный менингит.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев