Клиника (Выделения из носа)

bвначале серозные, затем серозно-слизистые. При неосложненном течении гриппа насморк длится обычно 4 — 7 дней, при осложненном — 7 — 12. У многих больных наряду с насморком появляется сухой кашель, который вскоре переходит в грубый, надсадный, мучительный, часто сопровождаемый болями за грудиной. Через 2— 4 дня кашель становится влажным, более редким и коротким.

У больных с частым тяжелым сухим кашлем иногда отмечается охриплость и даже осиплость голоса, которая бывает, как правило, недолго и проходит с появлением влажного кашля. При неосложненном течении гриппа кашель длится 5—9 дней, при осложненном — 8 — 15. У некоторых больных сухой кашель не становится влажным, а постепенно угасает. При тяжелой интоксикации у больных насморк появляется позже в период ее исчезновения и служит благоприятным признаком. Гипертоксические формы болезни протекают без насморка — «сухой грипп». Насморк может отсутствовать при легких формах болезни, но и в этих случаях наблюдается заложенность носа за счет набухлости слизистых оболочек носовых ходов.

Для гриппа характерна кратковременная лихорадка. Высокая температура при неосложненном течении гриппа длится 2 — 5 дней, при осложненном — 5 — 11. Снижение температуры происходит либо критически, либо ускоренным лизисом, сопровождаясь в большинстве случаев потливостью, которая предшествует снижению температуры и является благоприятным признаком, свидетельствующим о выздоровлении.

Двухволновая лихорадка при неосложненном течении гриппа встречается редко. Вторая волна температуры обусловлена обычно присоединением осложнений, вызванных бактериальной флорой, вирусной реинфекцией или обострением хронических заболеваний. После снижения температуры у некоторых больных отмечается кратковременный или более длительный субфебрилитет.

Этот период часто сопровождается потливостью, вялостью, утомляемостью больного. В зависимости от тяжести течения гриппа и реактивности больного состояние астении может сохраняться от нескольких дней до 2 — 3 нед. В первые 2 дня болезни в типичных случаях гриппа наблюдаются небольшая гиперемия и одутловатость лица, блестящие глаза, инъекция склер, изредка умеренный конъюнктивит, с 3 — 4-го дня может возникнуть герпес.

При более выраженных симптомах интоксикации как проявление гипоксемии и гипоксии отмечается бледность кожных покровов с цианотичным оттенком.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →