Осложнения (Течение пневмоний стафилококковой этиологии)

Течение пневмоний стафилококковой этиологии нередко бывает очень тяжелым сможет привести к летальному исходу.

По данным В. Е. Пигаревского (1964), в этих случаях развивается трахеобронхит фибринозно-гнойного характера с некрозом эпителия, разрушением базальной мембраны, массовым распадом лейкоцитов, резко выраженным отеком, геморрагиями, полнокровием легкого.

Указанные изменения свидетельствуют о комплексном действии на организм вируса и бактерий. При гистологическом исследовании легкого в серозной жидкости альвеол видны микробы и большое количество фибрина. На участках легочной ткани с обильным размножением бактерий виден некроз, окруженный зоной отека и кровоизлияний. Гриппозные пневмонии часто приобретают вялое, затяжное течение.

В этих случаях субъективные ощущения доминируют над физикальными данными. У больных отмечаются резкая слабость, потливость, одышка при незначительной физической нагрузке.

Температурная реакция отсутствует, иногда наблюдается субфебрилитет. Кашель бывает нечастый, сухой, поверхностный, реже со скудной мокротой. Перкуторно над пораженным участком легкого определяется умеренный или выраженный коробочный оттенок звука, аускультативно — жесткое дыхание и непостоянные сухие хрипы. Заболевание чаще протекает с лейкопенией или нормоцитозом. В формуле крови нередко преобладают лимфоциты. Отмечается небольшое увеличение СОЭ. Диагноз нередко устанавливается лишь на основании рентгенологических данных — выявляются характерные пневмонические изменения.

Особенно часто пневмонии возникают у детей, стариков и лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Гриппозные пневмонии нередко служат началом развития хронических пневмоний. В разгаре эпидемической вспышки гриппа осложнения пневмонией нередко возникают у лиц молодого возраста, а на спаде эпидемической волны — чаще у пожилых.

Присоединением микробной флоры обусловлены и другие осложнения гриппа: фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты, бронхиолиты, поражения миндалин (ангины лакунарныз и фолликулярные), придаточных полостей носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты), слухового аппарата (отиты, евстахеиты) и др.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →