Лечение при особо тяжелых гипертоксических формах гриппа

Лечение при особо тяжелых гипертоксических формах гриппа (в палатках интенсивной терапии специализированных стационаров).

1. Устранение вирусной токсемии путем многократного введения противогриппозного гамма-глобулина в разовой дозе 3 — 6 мл, при необходимости через 4 — 6 ч. С этой же целью вводится сывороточный полиглобулин в дозе 3 — 6 мл внутримышечно, а при тяжелой интоксикации внутривенно.

2. Устранение бактериальной токсемии путем внутривенного введения морфоциклина или олеморфоциклина, внутримышечного введения 4 — 5 раз в сутки антибиотиков противостафилококкового действия (метациллин, оксациллин, цепорин и др.) по 1 г 4 — 5 раз в сутки. При отсутствии их вводят большие дозы пенициллина (600 000 — 2 000 000 ЕД) 6 — 8 раз в сутки.

3. С целью дезинтоксикации, десенсибилизации, устранения гиповолемии, сердечно-сосудистой недостаточности, геморрагического синдрома, дегидратации, достижения противовоспалительного эффекта рекомендуется 2 раза в сутки вводить внутривенно капельно коктейль следующего состава: 150 — 200 мл гемодеза или плазмы, или 40% раствор глюкозы; мезатон или норадреналин — 1 мл; строфантин (0,5 — 1 мл) или коргликон 0,06% — 1 мл; лазикс — 40 — 80 мг, гидрокортизон — 250 — 400 мг, морфоциклин 150 000 ЕД или олеморфоциклин 250 000 ЕД, эуффилин 0,24% — 1 мл, аскорбиновая кислота 5 % — 5 — 10 мл, хлористый кальций 10% —10 мл, сывороточный полиглобулин — 3 мл.

4. Устранение гипоксии путем вдыхания кислорода или кислородно-спиртовой смеси через носовой катетер или путем помещения больного в кислородную палатку.

5. При выраженных явлениях некротического трахеобронхита — щелочно-тепловлажные ингаляции. К этим основным мероприятиям в зависимости от состояния больного добавляют другие лечебные мероприятия, например, антигеморрагический комплекс лечебных средств при выявлении геморрагического синдрома, дегидратационная терапия при резко выраженных церебральных симптомах (маннитол, диуретики, люмбальная пункция и т. д.). Таким образом, в настоящее время имеется достаточно обширный арсенал лечебных средств, эффективных при гриппе и его осложнениях. Их раннее и комплексное применение является залогом благоприятного исхода заболевания.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела