Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (Характерна умеренная гиперемия зева)

Характерна умеренная гиперемия зева, несколько более яркая на дужках, язычке и задней стенке глотки, реже отмечается гиперемия мягкого нёба. У некоторых больных обнаруживается зернистость слизистой оболочки зева и увеличение фолликулов на задней стенке глотки. Может быть энантема на .мягком нёбе.

По мере затухания гиперемии выявляются усиленный сосудистый рисунок и уменьшение зернистости и фолликулов.

Заболевание иногда сопровождается увеличением передних и задних шейных, значительно реже подмышечных лимфатических узлов. Перкуторно над легкими определяется коробочный тон, аускультативно—жесткое дыхание, обильные сухие и часто влажные разнокалиберные хрипы.

На рентгенограммах у многих больных обнаруживается усиление легочного рисунка с мелкими линейными и петлистыми тенями на фоне мельчайших кольцевидных образований — осевых проекций уплотненных стенок мелких бронхов. В отдельных легочных полях могут быть более крупные кольцевидные образования (буллезные вздутия — участки бронхополярной эмфиземы). Через 7—10 дней они исчезают, а полная нормализация легочного рисунка наблюдается позже.

Сердечнососудистая система при респираторно-синцитиальной инфекции страдает мало. При более тяжелых формах, сопровождающихся симптомами дыхательной недостаточности, отмечаются приглушенность сердечных тонов и тахикардия. Артериальное давление остается обычно в пределах нормы.

У многих больных ухудшается аппетит, особенно при обильном насморке. Некоторые больные жалуются на непродолжительные боли в эпигастральной области и преимущественно у детей в первые дни болезни может быть нечастый жидкий или кашицеобразный стул. У взрослых иногда наблюдаются увеличение печени, нарушение пигментного обмена. Патологические изменения мочевыделительной системы непостоянны и проявляются на высоте лихорадки умеренной альбуминурией и кратковременной микрогематурией.

Реакция периферической крови существенно не выражена. При неосложненных случаях респираторно-синцитиальной инфекции обычно наблюдается нормоцитоз, реже — лейкоцитоз или лейкопения. В первые дни заболевания нередко отмечаются эозинопения, умеренный нейтрофилез с небольшим сдвигом формулы влево. СОЭ нормальная или несколько повышена. При осложнениях пневмониями обычно появляется умеренный лейкоцитоз и нарастает СОЭ. Осложнения респираторно-синцитиальной инфекции наблюдаются преимущественно у детей, но могут быть и у взрослых. Чаще бывают пневмонии, плевропневмонии, значительно реже — отиты, синуситы, в отдельных случаях — невриты, менингиты миозиты.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →