Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (Диагностика)

Клиническая диагностика трудна. Респираторно-синцитиальную инфекцию в основном дифференцируют с гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями. Легче поставить диагноз при развитии выраженных форм болезни преимущественно у детей. Основными признаками этой инфекции являются постепенное начало заболевания, относительно слабая температурная реакция, умеренное поражение верхних и выраженное поражение нижних дыхательных путей, нарастание симптомов интоксикации на фоне дыхательной недостаточности, бледность лица, цианоз губ, выраженная Одышка, астматический синдром, обилие физикальных данных в легких при коробочном оттенке перкуторного звука.

Ранние признаки респираторно-синцитиальной инфекции — бронхит, сопровождающийся одышкой или затрудненным дыханием, умеренное поражение носа, глотки, умеренная лихорадка и слабые признаки общего токсикоза. Лишь с помощью лабораторных методов исследования можно диагностировать легкие формы заболевания, протекающие по типу ринофарингита или фарингита.

Применяемые для лабораторной диагностики вирусологические и серологические методы исследования помогают поставить диагноз ретроспективно. Раннюю диагностику обеспечивает метод флюоресцирующих антител, который пока не может широко применяться в практике из-за отсутствия промышленного выпуску специфической меченой сыворотки.

Выделение респираторно-синцитиального вируса проводят в острый период болезни путем аппликации взятого материала на культуры ткани перевиваемых клеток НЕр-2 или диплоидных фибробластов из тканей легких человеческого эмбриона. Материал забирают из зева и носа при помощи тампонов.

В тканевой культуре вирус может быть обнаружен с помощью люминесцентной микроскопии, а также по характерному образованию синцития. Типирование вируса проводят с помощью реакции связывания комплемента с иммунными сыворотками морских свинок, кроме того, может быть применена реакция нейтрализации в культуре ткани.

При серологическом методе исследуют парные сыворотки в реакции связывания комплемента и реакции нейтрализации в культуре ткани. Первую сыворотку берут не позже 5-го дня болезни, а вторую — через 10 — 16 дней и более. Увеличение интервала менаду забором крови» способствует получению большего числа положительных результатов, особенно у детей раннего возраста.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела