Клиника ( Динамика гиперлейкоцитоза)

Динамика гиперлейкоцитоза характеризуется тем, что он развивается с самого начала болезни, нередко нарастая в период разгара, постепенно уменьшается на протяжении 2 — 12 нед. При этом лимфоцитоз снижается медленнее лейкоцитоза. В период выздоровления, когда общее количество лейкоцитов достигает нормы, относительно высокий лимфоцитоз еще остается в течение 1 — 3 мес.

Лимфоциты составляют 50%, нередко 80 — 97%, то есть абсолютное число лимфоцитов в 10 — 20 раз выше нормы. Следует отметить, что лимфоциты всегда имеют нормальные размеры, относятся к категории малых или средних, реже крупных (5%).

Морфологические сдвиги лимфоцитов встречаются крайне редко в виде несколько неправильных зубчатых очертаний ядра, «двойных или парных лимфоцитов», ядерных теней и др. В отличие от инфекционного мононуклеоза и лейкемии мазок крови при остром лимфоцитозе на первый взгляд всегда производит впечатление нормальной лимфотворной ткани.

Крайне редко и в небольшом количестве могут появляться атипичные лимфоциты. Число моноцитов остается, как правило, нормальным, очень редко может быть моноцитоз. Отмечается относительная нейтропения вследствие повышения процента лимфоцитов на фоне гиперлейкоцитоза. В разгар болезни возможна незначительная эозинофилия. Со стороны красной крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЗ), миелограммы сдвигов, как правило, не наблюдается.

Для острого инфекционного лимфоцитоза характерно отставание нормализации картины крови от сроков исчезновения признаков болезни. Если клинические признаки отмечаются несколько дней, редко 7 — 10, то нормализация лейкограммы наступает лишь через 10 — 12 нед, реже в более короткие сроки.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела