Результаты определения фосфолипидов (Увеличение ФХ/СФ более 3,0)

При увеличении ФХ/СФ более 3,0 вероятность СДР уменьшается до 15 %. Мы получили более высокий процент предсказания вероятности СДР, чем Н. В. Пуховская и соавт. (1978), P. Krieglsteiner и соавт. (1976).

Вероятность невозникновения СДР соответствует данным U. Lorenz и соавт. (1975). При увеличении критического уровня ПАФХ с 9,60 до 32,30 мкмоль/л по фосфору вероятность правильного предсказания возрастает с 32 до 95 %, а вероятность возникновения СДР, напротив, снижается с 86 до 56 %.

Вероятность исключения СДР составляет 90 %, если уровень ПАФХ выше критического (более 32,3 мкмоль/л по фосфору). Для уровня общих ПАФЛ в амниотической жидкости меньше 16,15 мкмоль/л по фосфору мы ожидаем СДР в 100 % случаев.

При увеличении уровня ПАФЛ до 48,45 мкмоль/л по фосфору вероятность возникновения СДР снижается до 57 %, а вероятность правильного диагноза при этом увеличивается с 21 до 90 %.

При уровне общих ПАФЛ выше критического (более 48,45 мкмоль/л по фосфору) вероятность невозникновения СДР составляет 85 %, т. е. развитие СДР возможно только в 15 % случаев.

Мы выявили следующую общую закономерность: с нарастанием значений ФХ/СФ от 2,0 до 3,0, ПАФХ от 9,6 до 32,3 мкмоль/л по фосфору и общих ПАФЛ от 16,15 до 48,45 мкмоль/л по фосфору увеличивается вероятность правильного предсказания, снижается вероятность возникновения и увеличивается вероятность исключения СДР.

Таким образом, эти 3 показателя ФЛ дают большую информацию для диагноза и прогноза СДР. Однако наиболее информативна, по нашим данным, концентрация ПАФХ, так как при уровне этого ФЛ выше порогового (более 32,3 мкмоль/л по фосфору) вероятность развития СДР у новорожденных составляет только 10 %, а ошибка в предсказании — всего 5 %.

По мнению G. Н. Nelson (1975), определение концентрации ПАФХ наиболее целесообразно, так как позволяет высчитать риск по СДР.

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

← Назад
Вперед →