Факторы, влияющие на созревание сурфактантной системы

В первую очередь следует выделить факторы, ускоряющие биохимическую дифференцировку сурфактантной системы. К ним относятся глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, β-адренергические препараты, героин, эпидермальный фактор роста (Catterton W. L., 1978; Hitchcock К. R. et al., 1980; Callae C. et al., 1980; Mavis R. D., Vang M. J., 1981]. Ускорение созревания эпителия в развивающемся легком при их воздействии проявляется в увеличении синтеза ФЛ и дифференцировке клеток II типа.

Некоторые авторы считают, что эффект связан с прямым действием гормонов на синтез сурфактанта [Ballard P. L., 1981]; Smith В. et al., 1979]. Полагают, что механизм стимулирующего влияния связан с увеличением выделения фибробластами веществ, которые непосредственно активируют эпителиоциты.

Катализирующее действие некоторых раздражителей на созревание сурфактантной системы нельзя свести к какому-то одному фактору. Например, установлено, что длительное охлаждение юных морских свинок способствует ускорению созревания системы сурфактантов [Lechner A. S. et al., 1980], что, по-видимому, обусловлено адаптационной реакцией на охлаждение, сопровождающейся выбросом не только гормонов коры надпочечников, но и других биологически активных веществ.

Вторая группа факторов: инсулин, метапирон, фенобарбитал, а также перенашивание беременности, адреналэктомия, гипотиреоз и другие удлиняют созревание фетальных легких [Kikkawa J., Smith F., 1983] или снижают поверхностную активность сурфактанта [Morris G. et al., 1980].

В последнем случае определенное значение может иметь не только инактивация сурфактанта аспирационными массами, но и гипоксия тканей легких.

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

← Назад
Вперед →