Заболеваемость матерей

У 82 женщин, дети которых умерли от СДР, было обнаружено 89 соматических заболеваний. Наиболее часто встречались острые инфекционные заболевания (31,7%), болезни сердца и сосудов (23,2%), болезни почек и мочевыводящих путей (12,2%), эндокринные заболевания (8,5%) и анемия (8,5 %). Спектр заболеваний и их частота были аналогичными у матерей, чьи новорожденные умерли от других причин.

Ателектаз легких выявлен у 79,3 % всех новорожденных, гиалиновые мембраны — у 35,3%, аспирация околоплодных вод —у 26,6%. отек и кровоизлияние в легочной ткани — у 23,4%, ее незрелость — у 20,1 % -Все эти изменения наиболее часто становились при СДР причинами смерти детей.

У недоношенных новорожденных по сравнению с доношенными в 2,1 раза чаще наблюдался СДР, чаще встречались гиалиновые мембраны и реже аспирация околоплодных вод.

Различные пневмопатии у новорожденных могут сочетаться. Так, у 84 новорожденных, умерших от СДР, наблюдались следующие сочетания пневмопатии. Наиболее частым видом пневмопатии при СДР у умерших новорожденных является смешанная — сочетание ателектаза с гиалиновыми мембранами.

Точность диагностики

Из 184 умерших новорожденных клинический и патологоанатомический диагнозы совпадают полностью у 93 (50,5 %), частично — у 76 (41,3 %), расходятся у 15 (8,2 %). При СДР полное совпадение диагнозов составляет 40,5 %, частичное—у 58,3%, расхождение — 1,2%. Наибольшую трудность в диагностике представляют аспирация околоплодных вод, гиалиновые мембраны и отечно-геморрагический синдром, они не распознаны соответственно в 29,8 %, 25 и 21,4 % всех случаев смерти детей от СДР.

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

Популярные статьи раздела