Атрофодермия червеобразная (atrophodermia vermicularis)

Синонимы: atrophodermia reticulata, acne vermicularis, folliculitis ulerythematosa reticulata. Этиология и патогенез точно не установлены. Полагают, что это заболевание генетически обусловлено, наследуется преимущественно по аутосомно-рецессивному типу, первичный дефект не известен. Развитию заболевания способствуют эндокринопатии, гиповитаминозы (в первую очередь недостаточность витамина А).

Симптомы

Симметричная точечная и бороздкообразная атрофия кожи щек у лиц молодого возраста. В связи с тем, что участки атрофии разделены нормальной кожей, очаги поражения приобретают сетевидный характер и напоминают поверхность дерева с червоточиной.

По периферии очажков атрофии могут выявляться милиумподобные элементы, комедоны, пигментации, фолликулярные густо расположенные гиперкератотические узелки, при пальпации которых возникает ощущение прикосновения к терке. Начинаясь в детском возрасте, заболевание протекает хронически, со временем возможно самопроизвольное прекращение прогрессирования процесса.

Гистологически: фолликулярный гиперкератоз, истончение эпидермиса, дистрофия сальных желез, дегенеративные изменения соединительной ткани, периваскулярная и перифолликулярная лимфоцитарная инфильтрация. Следует дифференцировать с обыкновенными угрями, красной волчанкой, ульэритемой надбровной.

Лечение малоуспешно. Рекомендуется длительный прием больших доз витамина А и Е, аевит, наружно — 1—2% салициловые мази, солевые размывания, парафиновые маски, осторожная криотерапия (снегом угольной кислоты, жидким азотом) или поверхностная электрокоагуляция.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин