Дифтерия кожи (diphtheria cutis)

Дифтерия кожи (diphtheria cutis) — инфекционное заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Возбудитель — дифтерийная палочка. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через инфицированные предметы. Чаще болеют дети, преимущественно отмечается изолированное поражение кожи или слизистой оболочки половых органов. Дифтерия кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Наблюдалось осложнение дифтерийной инфекцией мягкого и твердого шанкра.

Симптомы

На лице, в области заушных складок к обычной клинической картине экземы или стрептококкового интертриго присоединяются серовато-зеленые налеты, подобные поражения развиваются на половых органах женщин и детей. При глубокой форме дифтерии кожи возникают поражения язвенного и флегмонозного характера, чаще на половых органах у женщин и детей, приводящие к значительным разрушениям тканей.

При несвоевременном и нерациональном лечении может наступить летальный исход. Дифтерийные язвы ограничены, округлой пли неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны. Глубокая дифтерия может быть первичной (поражение половых органов) и вторичной (раневая дифтерия). Иногда глубокая гангренозная дифтерия напоминает ному.

Гистологически: в дерме инфильтрат из лимфоцитов и нейтрофильиых лейкоцитов, гиалиновый некроз сосудов, фибриноидная дегенерация соединительной ткани, большое количество дифтерийных палочек в фибринном налете. Необходимо бактериологическое исследование. Дифтерию половых органов следует дифференцировать с мягким и твердым шанкром, эродированными сифилитическими папулами, острой язвой вульвы.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин