Зуд ануса (pruritus ani) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Зуд ануса (pruritus ani)

Этиология и патогенез

Причинами могут быть трофические нарушения периферической нервной системы, геморроидальные узлы, простатит, инфицирование дрожжами типа Кандида, острицы, трещины, парапроктит, хроническая дизентерия, полипоз прямой кишки, остроконечные кондиломы. Зуд ануса иногда связан с истечением из прямой кишки жидкости, вызывающей мацерацию и экзематизацию окружающей анус кожи.

Симптомы

Чаще наблюдается у мужчин при одновременном существовании явлений экзематизации, расчесов, лихенификации в области заднего прохода, но нередко и без видимых изменений кожи. Болевая чувствительность кожи, окружающей анус, может быть повышена.

Лечение

Резорцин по 1 мг в сутки, 3 нед, препарат тормозит таламус и уменьшает зуд. Внутрь димедрол или пипольфен по 0,025 г 2 раза в день. Тщательный туалет области заднего прохода, особенно после дефекации, крем с 10% мочевиной. Смазывания жидкостью Кастеллани (смесь основного фуксина с борной кислотой, резорцином, ацетоном и 5% раствором карболовой кислоты). Дегтярные пасты, 1% можжевеловый деготь. Жидкость Митрошина (деготь из пшеницы), 0,5% преднизолоновая мазь, на ночь введение в задний проход ватного тампона с 3% раствором борной кислоты.

В упорных случаях у пожилых лиц — рентгенотерапия в коленно-локтевом положении больного при технике: 80—100 кВ, фильтр 0,5 мм алюминия, расстояние 30—40 см, поле 7 см диаметром, раз в 7 дней — 100 Р (на курс — 5 сеансов). Полезны филиформные и восходящие души. В упорных случаях проводится обкалывание области заднего прохода пенициллином в новокаине (200 000 ЕД в 1 мл 2% раствора) или в 3 точки вокруг заднего прохода внутримышечное введение гистамина в дозе 0,1 — 0,5 мл 0,1% раствора. Подкожные инъекции тонкой иглой в областч ануса 20—25 мл 40% спирта.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин