Зуд половых органов (pruritus genitalis)

Относится к локализованным формам зуда. Наиболее часто встречается зуд вульвы (pruritus vulvae), реже— зуд мужских половых органов.

Этиология и патогенез

Наиболее частые причины зуда половых органов у женщин — трихомоноз, кандидамикоз влагалища и другие воспалительные заболевания половых органов, сопровождающиеся белями, пролапсом, неврозы, истерия, онанизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, диабет, кастрация яичников, заболевания почек, применение противозачаточных средств. При гельминтиазе, трещинах, полипозе нередко отмечается зуд в области заднего прохода (Pruritus ani).

У мужчин, помимо диабета и кандидамикоза, причиной зуда могут быть хронический уретрит, простатит, геморрой. Так же как и у женщин, имеют значение различные функциональные нарушения нервной системы. Зуд головки полового члена может быть связан с повышенной кислотностью вагинального секрета женщины, с употреблением противозачаточных средств (хинин и др.).

Симптомы

При длительно существующем зуде вульвы половые губы утолщаются, инфильтрируются, лихенифицируются, лишены волос. Нередко на местах расчесов возникают фолликулиты, фурункулы Усиление зуда ночью лишает больных сна, они теряют в весе, иногда развивается резкий невротический синдром. У мужчин зуд локализуется преимущественно в области головки полового члена, на задней поверхности и по средней линии мошонки, с распространением к анальному отверстию. Кожа мошонки инфильтрирована, шелушится, покрыта экскориациями. Течение заболевания характеризуется торпидностью и резистентностью к лечебным мероприятиям.

Лечение

При наличии зуда, обусловленного микробной, грибковой инфекцией или трихомонозом — соответствующее лечение. При соответствующих указаниях следует исключить применение противозачаточных средств. Внутрь антигистаминные препараты.

Местно: 2,5% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая и 0,1% триамциноловая мази, локакортен, синалар (втирать 2—3 раза в день), жидкость, содержащая 2 г борной кислоты, 5 г буры в 25 г глицерина, 2—3% борно-дегтярная паста, жидкость Митрошина. Восходящий, филиформный душ, туширование ляписом. Подкожные инъекции 90/о ректифицированного спирта в дозе 0,2 мл с двух сторон больших половых губ.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин