Импетиго герпетиформное Гебры (impetigo herpetiformis Hebrae)
Этиология и патогенез не известны. Встречается редко. Большинство исследователей отдают предпочтение эндокринной, а не инфекционной теории происхождения болезни. Это тяжелое заболевание чаще встречается у беременных.
Симптомы
На различных участках кожи, сначала в больших складках (пахово-бедренно-половых, подмышечных, под молочными железами) на воспалительно-отечных бляшках появляются герпетиформно расположенные мелкопустулезные элементы. Распространяясь центробежно, они образуют кольцевидные фигуры, располагающиеся беспорядочно. Общее состояние тяжелое с симптомами поражения нервной системы, сердца, суставов, почек и т. д.
Беременность может закончиться абортом или мертворождением и даже смертью беременной. Поэтому при тяжелом течении заболевания показано прерывание беременности. Следует дифференцировать с герпесом беременных, герпетиформным дерматитом Дюринга и пустулезным псориазом.
Лечение
Сульфаниламидные препараты (стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин), антибиотики (пенициллин, террамицнн, левомицетин, эритромицин в обычных суточных дозах).
При отсутствии эффекта — АКЛТ, кортикостероидные препараты, однако следует учесть, что эти препараты могут оказывать вредное влияние на остеобластические процессы у плода. Инъекции оспенной вакцины (каждые 3 дня), витамин D2 (по 100 000 ME в день), повторные подкожные впрыскивания серума здоровых беременных (по 20 мл), переливания крови, протеинотерапия.
Местно: теплые ванны с последующим смазыванием пораженных участков синтомициновой эмульсией, террамицнновыми и колимининовыми препаратами в мазях или примочках, жидкостью Кастеллани или 2—5% спиртовым раствором метилвиолета (пиоктанина). Больные, перенесшие герпетиформное импетиго, должны находиться на диспансерном учете, так как возможны рецидивы при последующих беременностях.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
- Erythema elevatum et diutinum
- Erythema elevatum et diutinum (прогноз)
- Эритразма (erythrasma)
- Эритроплазия Кейра (erythroplasia Queurat)
- Эритроцидноз кожи симметричный (erythrocyanosis cutis symmetrica)
- Эстиомен (esthiomene)
- Язва вульвы острая (ulcus vulvae acutum Lipschutz — Tchapm)
- Эризипелоид (erysipeloid Rosenbach)
- Язвы голени (ulcera crurum)
- Эритема кольцевидная центробежная Дарье (erythema annulare centrifugum Darier)
