Импетиго слизистых оболочек - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Импетиго слизистых оболочек

Импетиго слизистых оболочек появляется у детей одновременно с высыпаниями на лице.

Симптомы

На слизистых оболочках губ, десен, твердого нёба и языка, на конъюнктивах век, роговице возникают фликтены, быстро вскрывающиеся и покрывающиеся желтовато-серым налетом. Вегетирующее импетиго (impetigo vegetans) развивается из обычного импетиго.

При любом импетиго возможны осложнения: лимфангоиты, лимфадениты, фурункулы, поражения почек.

Гистологически: плоский внутриэпидермальный пузырь, наполненный серозной жидкостью, содержащий в основном лейкоциты — полинуклеары, покрышкой которого является роговой слой, основанием — мальпигиев слой с умеренным спонгиозом. В дерме околососудистый инфильтрат лимфоцитов и лейкоцитов.

Лечение

При распространенном импетиго и пузырчатке новорожденных назначают пенициллин внутримышечно по 20 000—100 000 ЕД 5—6 раз в сутки, сульфаниламиды. Диета с ограничением сладостей, общеукрепляющее лечение. Кожу вокруг очагов поражения обтирают камфорным или 2% салициловым спиртом. Импетиго смазывают 1—2% спиртовым раствором пиоктанина, метиленовым синим, бриллиантовым зеленым, 1 или 10% синтомициновой эмульсией, 5% биомициновой, 1% колимициновой, 1% полимиксиновой, 1% гелиомициновой, 2—5% белой ртутной, 1—2% желтой ртутной, борно-дегтярной мазями (Ac. borici pulv. 4,0, Ol. Cadini 2,0, Vaselini 20,0).

Для удаления корок: 01. Cadini 0,6, Ung. diachylon 30, M. f. ung. Мазь. При буллезном импетиго, пузырчатке новорожденных пузыри вскрывают, покрышки их удаляют, смазывают указанными анилиновыми красками и мазями с содержанием антибиотиков.

При заедах: 1—2% спиртовые растворы анилиновых красок или 1—2% желтая ртутная мазь, рибофлавин по 0,01 г 3 раза в день, гигиена рта. В упорных случаях лучи Букки. Мази с содержанием антибиотиков не следует применять при заедах, вызванных дрожжеподобными грибами.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин