Крапивница (urticaria) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Крапивница (urticaria)

Этиология и патогенез

Своеобразная реакция кожи на разнообразные эндо- и экзогенные раздражители, сопровождающаяся зудом, высыпанием волдырей.

Возникает как следствие воздействия облигатная уртикарогенных раздражителей (гистамин, укусы насекомых, прикосновение крапивы, медуз, волосков гусеницы и др.), так и при индивидуальное повышенной чувствительности к медикаментам (urticaria medicamentosa), некоторым пищевым продуктам (яйцам, шоколаду, землянике, ракам, сыру, грибам, колбасе и др.), растениям; под влиянием механических (urticaria factitia), нервных, эндокринных, микробных (очаги хронической инфекции), физических факторов: холода (urticaria еfrigore), тепла (urticaria calorica), солнца (urticaria Solaris); утомления (urticaria perfatigue), желудочно-кишечных интоксикации, глистной инвазии, заболеваний крови, нарушений обмена веществ, вакцинации.

Таким образом, любой экзо- и эндогенный агент при общем изменении реактивности организма может вызвать появление крапивницы. Существенную роль при этом играет состояние нервной системы, наследственное предрасположение. В механизме возникновения волдыря основное значение придается сосудорасширяющему действию гистамина и гистаминоподобных веществ. В последнее время изучается роль простагландинов.

Симптомы

Быстро возникающие высыпания многочисленных, сильно зудящих волдырей, плотноватой консистенции, большей частью резко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над ее уровнем, разной величины и очертаний (urticaria annularis, confluens, circinata, figurata, geographica), светло-розового или бледно-синюшного цвета (urticaria rubra). Нередко в центре волдырей кожа фарфорово-белого цвета (urticaria alba s. porcellanea) из-за сильного сдавления сосудов.

Иногда на поверхности волдырей, при значительной экссудации, развиваются пузырьковые и буллезные элементы (urticaria vesiculosa s. bullosa), частью с геморрагическим содержимым (urticaria haemorrhagica). Возможно формирование папул (urticaria papulosa), чаще при хронической крапивнице. При небольшой экссудации процесс может ограничиваться появлением только эритематозных пятен (urticaria maculosa).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин