Крапивница (локализация)

Локализация разнообразна, чаще волдыри появляются на обширных участках тела. Наиболее опасны высыпания на слизистых оболочках. В частности, возникновение волдырей в гортани может сопровождаться признаками удушья, что требует иногда срочного оперативного вмешательства.

В крови часто эозинофилпя. К атипическим формам относятся хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica perstans papulosa), крапивница с пигментацией (urticaria cum pigrnentatrone), гигантская крапивница или отек Квинке (urticaria gigantea).

Некоторые особенности имеет детская крапивница — strophulus. Течение крапивницы большей частью острое (urticaria acuta), реже — хроническое (urticaria chronica). При остром течении волдыри возникают быстро, существуют кратковременно (минуты или часы) и также быстро бесследно исчезают; при хроническом течении заболевание продолжается недели или месяцы (urticaria chronica recidivans).

Субъективно — жжение, зуд, часто предшествующие высыпанию. Иногда отмечается озноб, недомогание, лихорадка (крапивная лихорадка).

Прогноз при острой крапивнице благоприятный, при хронической — неопределенный в отношении сроков выздоровления. Нередко крапивница сочетается с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями. Гистологически при острой крапивнице имеется внутри- и межклеточный отек в эпидермисе, в дерме — резко выраженный отек в верхней части, расширение сосудов, незначительная лимфоцитарная периваскулярная инфильтрация, при хронической крапивнице — акантоз, гиперкератоз, обширные периваскулярные и диффузные инфильтраты, преимущественно из лимфоцитов с примесью гистиоцитов, тучных и плазматических клеток, нейтрофилов.

Следует дифференцировать с герпетиформным дерматитом Duhring, кольцевидной эритемой Darier, почесухой, токсикодермиями.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин